脊索瘤

【病因病理】

起源于脊索残存组织,通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部,多引起广泛的颅底骨质破坏,瘤体为分叶状,瘤内可呈胶冻状,大多伴有出血和囊变,半数以上散在结节状钙化。

【临床表现】

常见症状为头痛,视力减退,颞侧偏盲等。

【影像学表现】

肿瘤常见于中颅凹底,CT表现为斜坡、鞍背、后床突及岩骨骨质破坏,代之以圆形或不规则形略高密度影,不均质,边界清楚,可见点片状散在钙化灶或残存的碎骨片。可见中心囊变及出血。增强扫描,病灶可不强化,亦可呈均质或不均质强化。

【鉴别诊断】

常需与位于颅底的脑膜瘤及鼻咽癌侵及颅底相鉴别。位于颅底的脑膜瘤常偏一侧,病变一般较局限,常引起周围骨质增生;鼻咽癌侵及颅底,肿瘤最大截面位于鼻咽部,病变范围较大,根据其各自的特征性表现颅咽管瘤较易与两者相鉴别。