颅面血管瘤病

【病因病理】

颅面血管瘤病即Sturge-Weber(斯-威)综合征,系先天性神经皮肤血管发育异常,既是家族遗传性疾病,又可为散发性病变。

本病的主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫红色血管瘤,以眼支分布区最明显,伴同侧大脑半球枕顶区软脑膜血管瘤,以静脉为主。病侧大脑发育不良或萎缩,神经节细胞减少、变性,神经胶质增生伴皮质钙化,以顶枕叶最多见,其他区亦可发生。

【临床表现】

面部三叉神经分布区紫红色血管瘤,对侧痉挛性偏瘫和麻痹、癫痫、智力低下、先天性青光眼、同侧偏盲均为本病的特点。

【影像学表现】

CT平扫显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化,呈宽大锯齿状或脑回状,伴同侧半球皮质萎缩或发育不良,相应蛛网膜下腔扩大。同侧颅腔缩小,颅板增厚。增强扫描示钙化的周围畸形血管发生强化,呈脑回状,有时可见向深部引流的扭曲静脉。同侧侧脑室脉络丛多明显强化。

【鉴别诊断】
AVM平扫为局灶性纡曲线状及团块状混杂密度灶,常伴有点状、弧形钙化,增强后呈蚓状、团块状强化,与本病表现不同。