【病因病理】
泪腺混合瘤(mixed tumor of the lacrimal gland)为泪腺肿瘤中最常见的一种肿瘤，占泪腺上皮肿瘤的50％。其中良性占80％，恶性占20％。肿瘤组织起源于泪腺上皮组织的不同发生层(内层和外层)，转化的成分亦有不同，具有多形性，故称为泪腺混合瘤，也称为泪腺多形性腺瘤。泪腺混合瘤瘤体多为圆形或出现分叶状，多有完整包膜，边缘光滑，表面可有结节状突起，瘤内偶见黏液样区、软骨及骨化。如肿瘤组织既有良性结构，又有一部分腺癌或鳞癌成分，则为恶性混合瘤。
【临床表现】
临床上多见于中年患者(35～50岁)，早期无症状，病程缓慢，多在3～5年以上。主要症状为流泪、复视、渐进性突眼，眼球向前内下方移位，泪腺区可触及肿物，表面光滑，边界清楚，或呈结节状改变，质地软硬不一，与眶骨壁关系密切。良性泪腺混合瘤局部无疼痛及压痛，而泪腺窝疼痛及压痛常提示恶性。
【影像学表现】
1．X线表现 早期可无异常发现，随之病变进展表现为眼眶密度增高，泪腺窝加深、扩大，局部眶壁变薄、密度低，可出现眼眶扩大，肿瘤内有钙化时眼眶处上方可见斑片状致密影。恶性混合瘤见泪腺窝区内眶骨呈虫蚀样破坏，病灶边缘模糊，肿瘤范围较大时，可发现眶上裂、蝶骨大翼骨质破坏。
2．CT表现 良陛混合瘤表现为眼眶外上方即泪腺窝区类圆形或椭圆形略高密度区，密度多较均匀，含黏液多或钙化时，密度可不均匀。瘤体边缘清楚，病变多局限在眼眶前1/2区，可向前推压眼球使其突出，不侵入肌锥内间隙，泪腺窝扩大，呈压迫性骨凹陷，但骨质无破坏，眼眶可扩大。增强扫描瘤体轻度到中度强化。泪腺恶性混合瘤表现一般肿瘤范围较大，可出现眶上壁，眶锥以及眶内壁骨质破坏，并可向颅内及鼻窦内延伸。增强扫描可出现瘤体不均匀强化。
【鉴别诊断】
常需与泪腺恶性上皮性肿瘤相鉴别，后者一般伴有泪腺窝骨质破坏。