【病因病理】
视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。本病多为单发，发展缓慢，不引起血行和淋巴管转移，约1／3病人患有神经纤维瘤病。
【临床表现】
由于肿瘤造成视神经增粗，多为早期视力减退和轴性眼球突出。
【影像学表现】
1．X线表现 肿瘤较小时，常无阳性发现，肿瘤较大时，眼眶轻度扩大和视神经管扩大，增大的视神经管骨皮质完整。晚期肿瘤还可向颅内发展，引起眼眶骨质破坏，视交叉缘增深，蝶鞍呈“W”型或梨形改变。
2．CT表现 视神经增粗、扭蓝或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑。少数瘤体可见细小钙化，肿瘤向前蔓延可致突眼，向后使视神经管扩大，侵及颅内，甚至累及视交叉。CT增强扫描，肿瘤轻度到中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。
【鉴别诊断】
常需与视神经鞘脑膜瘤、视神经炎相鉴别，视神经脑膜瘤CT平扫呈略高密度，其内可见点状钙化，呈明显强化，呈“轨道征”，根据其典型表现，一般较容易鉴别；视神经炎有时很难与视神经胶质瘤相鉴别。