【病因病理】
脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眶内恶性肿瘤，起源于葡萄膜色素细胞，多发生于老年人，常为单侧性。肿瘤生长方式可分为局限性和弥漫性两种。以前者多见，肿瘤含有较多的血管，而细胞间质稀少。肿瘤细胞沿脉络膜增殖，使局部增厚，继而逐渐增大，呈半球形向玻璃体腔突出，对邻近组织无明显破坏，当玻璃膜遭受瘤细胞破坏时，肿瘤进入视网膜下，形成底大、颈细、头圆的蘑菇状外观。
弥漫性恶性黑色素瘤可侵犯1/4象限以上甚至整个脉络膜，通常沿着脉络膜平面发展，呈普遍增厚。肿瘤可侵犯黄斑部，可伴有浆液性视网膜脱离。
【临床表现】
病人常有视力下降或视物变形。随着病变发展，可继发青光眼、葡膜炎、眼内炎等。
【影像学表现】
脉络膜黑色素瘤CT平扫早期仅表现为眼环局限性增厚．当肿瘤突入玻璃体腔后，则表现为密度均匀，边界较清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形肿块。增强扫描一般为轻、中度均匀强化，较小的肿瘤强化后仅表现为眼环扁平状高密度隆起。肿瘤扩散到巩膜外或视神经时，则可见相应部位肿块。若继发视网膜脱离，则同时可见视网膜脱离征象，平扫两者不易区分。CT增强扫描，肿瘤强化而视网膜脱离区域密度不变。