【病因病理】
外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，发生于硬膜与蛛网膜之间。
【临床表现】
头痛，恶心，呕吐，严重时可出现脑疝的症状。老年自发性出血可以类似脑梗死的症状。
【影像学表现】
急性硬膜下血肿指外伤后3天之内发生的硬膜下出血。CT图像上表现为颅骨内板下与脑表面之间的新月形高密度病灶，占位效应随血肿的大小而轻重不等，可见邻近脑室的变窄和(或)向健侧移位，血肿下的脑沟裂变窄甚至消失。硬膜下血肿可以跨越颅缝，但不会越过中线。
亚急性硬膜下血肿是指4天至2周的硬膜下出血。CT图像上表现为颅骨内板下与脑表面之间的新月形高密度病灶，随时间的推移密度逐渐减低，最后表现为低密度，也可表现为混杂密度病灶。部分可以表现为等密度病灶。
慢性硬膜下血肿指外伤2周后形成的硬膜下血肿。可以是高密度，也可以是混杂密度，也可以是低密度病灶。部分慢性硬膜下出血(约17％～25％)也可以表现为与脑实质等密度。
部分硬膜下血肿可以表现为等密度改变，这样在未增强CT扫描时仅能看到占位征象(脑室变形移位)而几乎无法辨认正常脑组织与血肿，常常把被推压移位的脑白质误认为是脑实质内占位性病变。增强扫描是必要的鉴别方法，增强后脑表面的小血管增强，使得CT图像上脑实质内可看到脑沟内有线状强化，而血肿内则无强化表现，二者的分界线很容易辨认。