脑转移瘤

【病因病理】

转移瘤表现多种多样,病灶多位于皮层或大脑半球皮层下区,少数位于丘脑与小脑。

【临床表现】

无特征性临床症状与体征,主要决定于肿瘤的部位与大小。

【影像学表现】

CT病灶多为类圆形等密度或略低密度,有的可呈略高密度。大的病灶中心部可有囊性变。肿瘤出血可见到高密度液平面。70%~80%为多发,大小不等,中心坏死少见。单发较大,常有囊性变。周围水肿明显。脑水肿范围与肿瘤大小不成正比,即虽然肿瘤不大,但水肿很明显。增强扫描,多发性小结节转移瘤多呈均一强化。较大的肿瘤中心有坏死者出现环形强化,环内无强化的低密度区为坏死组织。瘤灶大小不等者可有均一强化及环状强化并存。

【鉴别诊断】

常需与星形细胞瘤相鉴别。