正常解剖及x线检查方法

一、正常解剖

涎腺由三对大的腺体,即腮腺、颌下腺及舌下腺,以及许多小型腺体如舌腺、唇腺、颊腺、腭腺等组成。

1.腮腺最大的一对腺体,位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,起自乳突尖和颞颌关节间,下至下颌角。腮腺以穿行于腮腺内的面神经及其分支为标志将腮腺分为浅、深两部,浅部位于面神经的浅面,较大,深部位于面神经的深面,较小。连接腮腺浅部与深部的腺组织称为峡部。横行于颧骨下的腮腺导管开口于上颌第二磨牙涎乳头。

2.颌下腺位于下颌骨舌骨肌之下,下颌骨与下颌二腹肌之间的颌下腺间隙内,脂肪含量较少。

3.舌下腺位于口底舌下窝,下颌舌骨肌的上面,有较多的小导管,可直接开口于口底,有的与颌下腺导管相通。较大的导管可直接开口于舌下肉阜。舌下腺导管开口较小,不易发生逆行感染,故炎症较少见。

二、x线检查方法

(一)x线平片检查
涎腺涎石、钙化及金属异物可用于平片检查。涎腺疾病一般不用于平片检查。

(二)涎腺造影检查
涎腺同周围组织无对比,故涎腺疾病均应行造影检查。但造影检查只适用于较大涎腺如腮腺和颌下腺的检查。
1.术前准备了解有无造影剂过敏史。
2.造影方法涎腺导管口粘膜消毒后,将特制针尖平钝注射器针头插入导管,缓慢注射40%碘油造影剂,也可以用60%泛影葡胺。
3.摄影位置腮腺造影拍照后前位及侧位,颌下腺造影一般照侧位。如观察涎腺分泌功能,在造影后,含蘸有2.5%柠檬酸棉签l分钟,造影后5分钟拍片。