【病因病理】
多继发于急性化脓性中耳炎，易发生于板障型乳突，多于幼年发病。当急性期持续4～8周仍不痊愈，则转为慢性。可分为单纯型、坏死型和胆脂瘤型。
单纯型：病变较轻，仅有鼓室及鼓窦黏膜炎性变化和纤维粘连，骨壁不受侵犯。听小骨坏死，预后较好。
坏死型：病变较重，病程较久，炎症已侵及骨壁，鼓室常有肉芽组织及息肉形成。
胆脂瘤型：在炎症的基础上形成胆脂瘤。骨壁为胆脂瘤破坏而形成空洞。乳突也可发生骨髓炎并形成死骨。
【临床表现】
耳痛，听力减退，鼓膜充血、外突、穿孑L和溢脓等。
【影像学表现】
1．X线表现 乳突多为板障型或混合型。
单纯型：鼓室及鼓窦混浊或密度增加．但无骨破坏。鼓室上隐窝不扩大。乳突板障结构清晰。
坏死型：鼓室和鼓窦及周围小房密度增加。鼓室上隐窝扩大，因有肉芽增殖，密度也增加。鼓室盖可增厚、硬化或者破坏。外耳道后壁骨嵴也可破坏。乳突多无明显变化。
胆脂瘤型：鼓室密度增加，耳骨不清或消失。鼓室上隐窝扩大，边缘锐利，系胆脂瘤表现，则透亮度降低。累及鼓窦，则鼓窦增大，周边硬化致密。
2．X线要点 化脓性中耳乳突炎X线诊断的主要根据是咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突小房混浊或密度增加及骨破坏。为了诊断中耳乳突炎，颏顶位与25。侧斜位均属必要。为了发现小的胆脂瘤，可照双45。前后斜位，因为对显示鼓室上隐窝及鼓窦人口较好，而这些部位是胆脂瘤的易发部位。