【病因病理】
中耳炎多经咽鼓管来自鼻腔和鼻咽腔炎症。颅骨骨折通过中耳，血行性感染也可引起中耳炎。绝大多数(95％以上)的慢性中耳炎发生于气化不良之乳突，而急性中耳炎则发生于气化型乳突，也见于板障型乳突，但急性乳突炎，则最多见于气化型乳突。
中耳乳突炎是耳部常见疾病。分浆液性(渗出性)、化脓性与结核性三大类，以化脓性最常见。
【临床表现】
耳痛，听力减退，鼓膜充血、外突、穿孔和溢脓等，乳突区明显压痛和耳后肿胀等是急性乳突炎的征象。
【影像学表现】
1．X线表现 由于疾病各阶段病变之范围与程度不同，X线表现亦异。咽鼓管因黏膜肿胀，管内气体吸收而透亮度减低；鼓室密度加大，致听小骨被掩盖而显示不清；鼓窦及其周围小房混浊或密度增加。这些是急性中耳炎的表现。乳突小房由于黏膜肿胀和小房内气体减少而使乳突之透亮度减低，小房混浊呈云雾状，但小房间隔仍清晰可辨，小房内积脓时，乳突小房难于分辨。脓肿向外穿破皮质形成骨膜下脓肿时，乳突皮质出现破坏，常需后前斜位或切线位才能查出。急性中耳炎也常发生在板障型乳突，炎症多只限于中耳，难与慢性中耳炎鉴别。炎症如侵人板障，形成骨髓炎，可发生死骨。
2．CT表现 浆液性中耳乳突炎表现鼓室及乳突含气腔透明度低，呈液体或软组织密度，无骨质破坏。
化脓性中耳乳突炎除上述改变外，CT可见骨质破坏，一处或数处，边缘不整，边界不清，或在骨破坏区内有死骨碎屑。听小骨可大致完整或部分侵蚀。常见砧骨长脚缺如，残余乳突蜂房间隔增厚。乳突上壁破坏中断则示感染向颅内发展。结核性乳突炎骨质吸收较显著。