(一)x线表现
成人颞骨由鳞部、鼓部、乳突部、岩部组成。对耳部X线像应逐项观察和依临床情况重点观察。中耳疾病，以中耳乳突为重点，内耳疾病，则以迷路及内耳道为重点。
1．乳突 25。侧斜位像观察较好。应注意类型，因为类型与感染关系密切。乳突分为气化型、板障型和混合型。气化型，乳突气化好，清晰透明，感染易扩散，以至临床与X线表现均出现较早而又明显，而炎性渗出物也较易排出。板障型，乳突为板障骨，对中耳感染抵抗力较大，但一旦侵及乳突，则易于慢性化。骨窦与皮质问骨较厚，故临床与X线表现均不明显，但骨窦与脑膜间骨质较薄，易于引起颅内并发症。因此，乳突型不仅对鉴别急性或慢性炎症重要，对临床表现，预后和治疗也有相当意义。
2．乙状窦 注意压迹的大小及位置。乙状窦前缘到外耳道的距离正常为1～1．5cm。位置偏前，则为“乙状窦前位”，手术中应注意。
3．中耳 于颏顶位像上，观察鼓室清晰度与透明度。有无浑浊，密度增加或减低和边缘模糊。耳骨是否完整，清晰锐利，有无吸收，模糊不清或消失。侧位像上还应注意鼓室盖的位置。
正常鼓室清晰透明，边缘锐利，其透明度受骨壁厚度的影响，但两侧基本相同，可以对比。耳骨完整、清晰锐利，锤骨头为一椭圆形致密影，也可以看到锤骨柄和砧骨，但镫骨多不易显示。侧位像上，鼓室盖的位置居眼眶下缘与外耳道上缘连线上方5~10mm。低于此值即为鼓室盖低位，手术时易伤及中颅凹硬脑膜。
4．咽鼓管 在颏顶位观察。应注意其清晰度，有无空气填充。正常咽鼓管为透明细带状，影像不清、变淡或不显影说明其中气体已被吸收，提示其鼻腔开口阻塞。
5．内耳迷路 主要观察半规管、前庭和耳蜗之轮廓、结构及密度，有无局限性或弥漫性密度增加，有无局限性骨质破坏。
正常时，上、外半规管，前庭及耳蜗易于观察，密度较岩骨大，边缘清楚。局限性或弥漫性密度加大，边缘模糊，常说明有耳硬化症。局部骨质破坏极为少见，外半规管破坏可来自鼓窦胆脂瘤。细致检查迷路常需断层检查。
观察内耳道时应注意，内耳道口及内耳道有无扩大。正常内耳道清晰锐利，1/3人群两侧可有0．5mm差别，正常宽度最大可达10mm，平均为5．5mm。内耳道形状可分为管状，宽度平均；壶腹状，管道膨隆，内口较小；喇叭状，内口较小，愈向外则愈大。以管状常见。