(一)x线摄影
为避免影像相互重叠,头部和X线球管经常要转动一定角度。为了对比常需拍照两侧。细微的检查多用体层摄影。由于高分辨力CT装置除可清楚显示外耳道、中耳、内耳细微骨结构,而且可显示鼓膜、肌腱和韧带等软组织结构,现已替代了X线体层摄影。
1.25。侧斜位 即许氏位,用此位置观察乳突最好。
2.45。前后斜位即梅氏位,显示鼓窦及鼓窦入口最清楚。
3.颏顶位可观察中耳及岩骨、内耳道结构。
4.45。后前斜位即斯氏位,可观察岩骨和内耳结构。
5.30。前后位为乳突、岩骨、中耳半轴位像。
(二)CT检查
高分辨CT是耳部及颞骨的主要检查方法,能显示各部耳的主要结构。它的应用范围较大,包括先天畸形、外伤、炎症、肿瘤等。
检查方法为,层厚0.5~1.5mm,常规连续扫描,特殊部位可重叠扫描。应用骨算法,常以横断面影像为主,辅以冠状、矢状位和斜位图像。
螺旋CT可进行容积扫描,重叠重建,三维成像可观察颞骨的立体形态,多平面重组像可多方位多角度观察病变,扫描层厚达0.5mm时,MPR图像可取代轴位,冠状位直接扫描图像。三维重建像及仿真内镜显示听小骨较佳。扫描线采用枕眶线,避免X线对眼球晶体的直接辐射。