炎性假瘤

【病因病理】

炎性假瘤本质上是慢性增生性炎症,组织学上分为四型:组织细胞增生型、乳头状增生型、硬化性血管瘤型、淋巴细胞/浆细胞型。

【临床表现】

临床上有咳嗽、发热、胸痛,少数无症状。

【影像学表现】

胸片上常表现为靠近或紧贴胸膜的孤立肿块或结节影.中等密度,边缘多不规则,可有分叶、毛刺等。体层片上有时可见内部的小空洞,胸膜反应多较明显;CT上表现为边缘清楚、光滑、呈球形或类球形的病灶。密度较均匀,有的灶中央密度低于周边(坏死液化),有时可形成小空洞.钙化、支气管气相偶尔可见:增强扫描显示病灶软组织部分明显强化,呈均匀强化、周边环形强化或部分强化,少数不强化;肿块边缘不规则,毛刺多较长,部分为索条状,可有周围充血征、血管集束征等:病灶多贴近胸膜呈广基相贴,伴局部胸膜增厚但无胸水及胸壁改变.有时见胸膜下脂肪层增厚。部分病灶见典型胸膜凹陷征。