过敏性肺炎

【病因病理】

机体对于某种物质过敏引起的肺部炎症称为过敏性肺炎。寄生虫毒素、花粉、霉菌孢子、蘑菇、甘蔗、谷物、鸽子粪及某些药物均可为过敏原。

过敏性肺炎的主要病理变化为渗出性肺泡炎和问质性肺炎。过敏性肺炎反复发作或不吸收,可发展成为间质纤维化或肉芽肿。

【临床表现】

临床症状差别较大,急性型暴露于抗原物质4~6小时后出现发热、咳嗽、寒战、肌肉痛及白细胞总数增加。症状可持续8~12小时。亚急性型为长期吸收少量抗原发生的过敏性肺炎,其临床表现很像慢性支气管炎。慢性型发生肺间质纤维化时可出现气短及肺部感染症状。

【影像学表现】

斑片状边缘模糊阴影:多分布于两肺中下野,沿支气管走行分布,常多发。病变可为游走性。两肺病灶可一个月或几个月不吸收。

两肺弥漫分布的2~8mm粟粒状阴影:病灶边缘较模糊,两肺中下野病灶较密集,肺尖部可无病灶。离开过敏原后,病灶可于2~4周完全吸收。

线、网状及粟粒状阴影:病变多位于两肺下野或中下野.以网状阴影为主,其问可见少数粟粒大小的病灶,并可见肺纹理增强,边缘模糊。