支气管肺炎

【病因病理】

支气管肺炎又称小叶性肺炎。指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端肺泡,常见致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌及链球菌等。炎症沿支气管自上向下蔓延,也可沿终末细支气管横向蔓延,并引起支气管周围炎及肺泡周围炎。

【临床表现】

支气管肺炎多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为手术后并发症。临床上表现为高热、咳嗽、呼吸困难等,可闻及干湿哕音。极度衰弱的患者因机体反应力差,体温可不升高.白细胞总数也可不升高。

【影像学表现】

主要表现为斑片状阴影及融合大片阴影,斑片影多在两下肺野中内带,沿支气管分布,各小叶内渗出物的性质可不相同;CT上还常见小结节影(10mm以下),呈“树芽”分布。化脓性病变时可有脓腔、肺气囊等多形态影像,肺门淋巴结可增大;治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张等。