大叶性肺炎

肺炎系指发生于肺实质与肺间质的炎症性疾患,按病因可分为感染性、理化性、变态反应(过敏)性,其中感染性最常见.包括细菌、病毒、真菌、支原体以及寄生虫等;按解剖分布可分为大叶性、小叶性和间质性。

【病因病理】

大叶性肺炎指炎症累及一个或多个肺叶、肺段。病因以细菌最常见,其中以肺炎双球菌最常见典型病理变化分四期:充血期(12~24小时).病变区域毛细血管扩张;红色肝样变期(2~3天);灰色肝样变期(4~6天);消散期(7~10天)。全过程中肺结构不受损坏,纤维素吸收不全时可因机化而遗留纤维化。

【临床表现】

临床好发于青壮年,冬春多见,多有上感史.起病急,有寒战、高热、咳嗽、胸痛,典型有铁锈色痰,叩诊浊音,语颤增强,听诊有哕音。

【影像学表现】

充血期,在大叶范围内见肺纹理增强及散在斑片影;肝样变期表现为大片实变阴影,其内可见支气管充气征,CT上显示佳,有时还可见灶性肺充气区;消散期,实变影密度减低,逐渐分散成斑片影,进而演变为条索影,最后完全吸收。