【病因病理】
慢性支气管炎的病理改变有支气管黏液腺体增生、肥大、腺体增宽。黏液分泌亢进、细支气管阻塞及其周围炎和阻塞性肺气肿是本症的影像学基础。本病常合并肺内炎症、肺气肿、肺大泡及继发肺源性心脏病。
【临床表现】
临床上以咳嗽、咳痰为主，可伴有不同程度的气短。痰血少见，多数患者有呼吸困难，冬季发病较多。易发生急性呼吸道感染，使咳嗽及呼吸困难加重。
【影像学表现】
影像学检查的目的是定性、定量以及发现并发症。
X线平片表现：肺纹理增多、增粗、扭曲及边缘不清，有时可见轨道征及网线影，以两下肺为重。细支气管及其周围炎、肺泡壁的纤维化则形成不规则的索条影和网状影，分布不均且较粗大。慢性支气管炎常合并肺气肿，平片表现为肺纹理稀疏与肺纹理增多、扭曲因肺气肿程度不同而各异，可共同存在，也可倾向于一种表现。
肺炎及支气管扩张征象：肺纹理边缘模糊及其周围不规则阴影、肺下野斑片状模糊阴影及大叶阴影(以中叶为常见)，感染时支气管扩张管腔内存在液平及管壁增厚。
CT表现：CT检查的目的是鉴别肺间质性疾病和弥漫性疾病，以及除外肺癌。
肺气肿：肺血管影稀少以全小叶性肺气肿多见；肺血管影增多以小叶中心性肺气肿多见。两者不是绝对的，可同时存在。
肺间质纤维化：表现为蜂窝状和网线状阴影，可伴有支气管扩张、胸膜下线、小叶间隔增厚。
支气管壁增厚：两下肺多见，炎性增厚的支气管壁呈平行的线状影，中间为管腔，合称轨道征。支气管血管束增粗、僵直、模糊。
刀鞘状气管：表现为气管矢状径增大、冠状径变小，气管指数(冠状径与矢状径之比)≤0.5。
肺大泡：表现为局限性无血管区域，壁薄，边缘清楚，通常位于胸膜下或接近肺表面，上叶多见。CT可发现平片难以发现的极少量气胸。