【病因病理】
动脉导管未闭(patent ductus arteriostls，PDA)亦是最常见的先天性心脏病之一，约占先心病的20％。
动脉导管由左侧第六对主动脉弓的背侧部分演变而来，连接于左、右肺动脉分叉处与主动脉峡部相连，是胎儿血液循环的主要通路。出生后，因动脉血氧含量升高，促使动脉导管收缩并逐渐闭锁。若持续不闭者则形成动脉导管未闭。
本病分为圆柱型、漏斗型和缺损型等三型。
【临床表现】
气促、心悸、易患上呼吸道感染为常见症状。胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤、脉压增宽并有周围血管搏动征。心电图显示左心室肥大。
【影像学表现】
1．X线平片 可见肺血增多，心脏呈主动脉型，90％主动脉结增宽，近半数病例可见有“漏斗征”，此征象系指正位片上主动脉弓降部呈漏斗状膨凸．其下方降主动脉在与肺动脉交界处骤然内收。肺动脉段突出，左心房、室增大。伴有肺动脉高压者双室增大甚至以右室大
为主。
2．X线心血管造影 主动脉造影可见主、肺动脉同时显影及未闭的动脉导管。右心导管检查显示肺动脉的血氧含量高于右心室，部分病人心导管可通过未闭动脉导管进入降主动脉。
3．CT CT增强扫描可显示未闭的动脉导管，并显示左心房、室扩大，左室壁增厚，升主动脉、主肺动脉及左肺动脉扩张，以及伴肺动脉高压者的右心室壁增厚和右心腔的扩大。
【鉴别诊断与比较影像学】
PDA应与VSD伴主动脉关闭不全及其他心底部分流畸形相鉴别，如主、肺动脉间隔缺损、冠状动脉右心瘘和主动脉窦瘤破裂。
平片依据肺血、心脏外形及房、室大小对PDA做出初诊，但不能显示PDA本身。超声心动图结合多普勒技术可直接显示PDA的部位、大小及血流动力学等情况，因此是目前首选的有效的无创性检查方法。心血管造影检查只用于无创性检查手段疑难病例或并发复杂畸形或需介入治疗的病例。单纯PDA很少应用MRI和CT检查技术。