支气管肺癌

【病因病理】

肺癌起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮根据其生物学行为不同分为:小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类后者又主要包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞癌

按照肺癌的发生部位分为三型:①中央型肺癌:中央型肺癌发生于肺段以上的支气管。②周围型肺癌:周围型肺癌发生于段以下的支气管。③弥漫型肺癌:弥漫型肺癌在肺内弥漫性分布,一般为细支气管肺泡癌。

【临床表现】

支气管肺癌的发病高峰年龄为50~60岁,35岁以下比较少见。临床表现多种多样。最常见的有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及发热等。其临床症状和特征取决于原发肿瘤的部位和大小、周围结构侵犯、转移灶的部位以及副肿瘤综合征。

【肺癌的TNM分期】 见表9—2。

表9—2 肺癌TNM分期

支气管肺癌
支气管肺癌

注:PNo概念:新版增加手术应摘除6枚或以上的肺门组和纵隔各组淋巴结,组织学无转移,才能认为无淋巴结转移。