【病因病理】
食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症，常见于肝硬化，其发生率可高达80％～90％。
正常情况下，食管黏膜下层和食管周围各有一组静脉丛，汇集了食管的静脉血。当门静脉血液受阻时，来自消化器官及脾等的回心血液不能完全进入肝，大量血液通过门静脉系统的胃冠状静脉和胃短静脉进入食管黏膜下静脉和食管周围静脉丛，经奇静脉进入上腔静脉，于是形成食管或(和)胃底静脉曲张。
【临床表现】
静脉曲张早期一般无明显症状。吐血为主要症状，并可伴脾肿大，脾功能亢进，肝功能异常或腹水等症状。
【影像学表现】
1．X线 X线检查是发现食管静脉曲张有效、简便而安全的一种方法。低张力双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高。静脉曲张最初局限于食管下段。黏膜皱襞稍增宽或略微纡曲，管壁边缘略不平整。中度静脉曲张常累及到食管的中段，典型表现为食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、纡曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。重度静脉曲张扩展至中、上段，甚至食管的全长。除上述表现外．管壁蠕动明显减弱，钡餐排空延迟。
2．血管造影 多采用经肠系膜上动脉插管的间接门静脉造影，表现为门脉显影延迟、主干增粗，肝内分支呈枯树状，造影剂经胃冠状静脉逆行至扩张的食管静脉。
【鉴别诊断】
食管下段癌可呈息肉状表现，应与静脉曲张鉴别。一般瘤肿病变较局限，上、下界限清楚，充盈缺损不规则，管壁僵硬不能扩张。静脉曲张管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点。