肺源性心脏病(简称肺心病)是指由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增加，导致肺动脉高压、右心室肥厚、伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病。
【病因病理】
1．病因
(1)支气管和肺疾病：包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、放疗后肺纤维化和肺叶切除等。
(2)限制呼吸运动的肺外疾病：包括胸廓畸形、胸部改型术后、胸膜纤维化和脊髓灰质炎等。
(3)呼吸功能障碍疾病：例如原发性肺泡通气不足和慢性高原病等。
(4)肺血管病变：包括原发肺动脉高压、多发性肺小动脉栓塞、结节性动脉炎等。
2．病理上述病因可导致肺通气、弥散和换气功能普遍减退，肺循环阻力增加，产生低氧血症和高碳酸血症，引起肺动脉高压进一步加重，使右心室肥厚和扩张，最终导致右心衰竭。
【临床表现】
功能代偿期：病人常有咳嗽、咳痰、心悸、乏力等，甚至有咯血。心电图示左肺性P波，右心室肥厚等。体检有幔性支气管炎、肺气肿体征。心电图可见肺性P波和右室肥厚。
功能失代偿期：患者有心悸、胸闷、发绀、少尿和食欲不振等症状，心率增快，心前区闻及奔马律、收缩期杂音及心律不齐，肝大、腹水和下肢浮肿等体征，晚期可见多脏器损害。
【影像学表现】
1．X线平片 可见肺血轻度增多，主动脉结正常，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，肺门“舞蹈”及肺周围动脉变细等肺动脉高压的征象，右心室扩大．其他房室一般不增大。还可显示肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺结核和尘肺等肺原发病变。
2．X线心血管造影 肺动脉造影显示肺动脉及其分支狭窄、阻塞或充盈缺损。
3．CT螺旋CT可显示可见主肺动脉和左右肺动脉的扩张，右心室壁增厚等肺动脉高压的征象，同时亦清楚显示肺气肿和肺间质病变等原发肺疾病。
【鉴别诊断与比较影像学】
本病应与继发性左向右分流所致的肺动脉高压相鉴别。X线平片可“心肺兼顾”，是首选的基本检查方法。超声心动图有助于评价血流变化，CT、MRI对中心型肺动脉血栓栓塞的诊断有重要作用，肺动脉造影为肺血管病最可靠的办法，应严格掌握适应证。