【病因病理】
凡收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg的成年人均可诊断为高血压。90％的高血压为原发性高血压，称高血压病。本病外周循环阻力和左心室前负荷增加，心肌代偿性收缩功能增强，经主动脉瓣向左心室喷射的血流速度增加，导致升主动脉扩张。久之左心室心肌普遍肥厚，主动脉发生纡曲、延长，主动脉管腔扩张等退行性改变。失代偿期左心室腔扩大，收缩功能减弱，导致左心功能不全。
【临床表现】
头疼、头晕、失眠为高血压的常见症状，部分病人可有心悸、乏力等。心电图示左心室高电压、肥厚，也可出现ST-T的左心室劳损改变。
【影像学表现】
1·x线平片 正位心脏呈主动脉型，主动脉结大，向左向上移位，肺动脉段凹陷，左心室增大。主动脉纡曲、延长，密度增高。
2．x线心血管造影 原发性高血压无需血管造影。
3．CT 螺旋CT可显示心腔大小，室间隔、室壁的厚度。
【鉴别诊断与比较影像学】
高血压所致的心脏大血管的改变需与肥厚型心肌病鉴别。X线平片结合心电图、病史及血压即可做出诊断。超声心动图、MRI有助于非对称性间隔肥厚型心肌病的诊断。