常见致病因素包括细菌性和阿米巴性两种。
(一)细菌性肝脓肿
【病因病理】
细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致，或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致，此类感染其致病菌一般为革兰氏阴性菌及部分阳性菌。脓肿可单发或多发，可单房或多房，早期局部呈炎性改变，可出现充血、水肿、坏死，随病情进展病灶中心出现液化坏死形成脓腔，脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成，周围肝实质内可出现水肿。
【临床表现】
细菌性肝脓肿具有典型的临床表现，表现为寒战、高热、肝区疼痛、肝脏肿大、并可出现全身中毒症状。实验室检查示血白细胞和中性粒细胞明显升高。
【影像学表现】
CT表现：早期或蜂窝组织炎阶段，脓肿未液化或小部分液化，病灶密度近似软组织而明显高于水，很容易和肿瘤混淆。脓肿形成后病灶呈圆形或椭圆形低密度，中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织，密度均匀或不均匀，病灶边缘多数不清楚，脓肿周围往往出现不同密度的环形带，称环征或靶征，可以是单环、双环甚至三环，环的密度一般高于中心液化区而低于或等于周围肝组织。增强扫描动脉期，脓肿病灶边缘模糊，呈轻度不均质强化，有时可见周围充血水肿形成的环征；静脉期病灶常有明显强化，密度不均，低密度区代表坏死，呈蜂窝状，强化区范围较动脉期扩大。脓肿形成后液化区CT值不变，周围环状结构均有不同程度的增强，有的明显高于正常肝组织。