【病因及病理】
脂肪肝也称肝脂肪浸润，其发生与下列疾病和因素有关：肝炎、早期肝硬化、糖尿病、库欣综合征、高血脂、酗酒、肥胖、营养不良、妊娠、化疗、激素治疗等。脂肪肝为肝细胞内大量包括甘油三酯在内的脂肪沉积所致，沉积可为局灶性，也可弥漫性，后者常伴有肝体积增大，肝质地变软，切面呈淡黄色。镜下肝细胞明显肿大，内含大量脂肪滴。
【临床表现】
轻度或局灶性脂肪肝无症状，重度者常可出现不同程度的肝功能损害，并出现上腹部不适、腹胀等症状。
【影像学表现】
CT表现：脂肪肝部位呈均匀性密度降低，密度高低与脂肪的沉积量呈明显的负相关。CT诊断脂肪肝的标准一般参照脾脏的CT值，正常情况下．肝脏CT值总是高于脾CT值，相差5~10Hu。如果肝脏的CT值低于脾，即可诊断为脂肪肝。正常肝脏密度明显高于血管密度，因此平扫图上肝内血管呈负影，肝静脉和门静脉的主要分支清晰可辨。当肝实质密度普遍下降并与血液密度接近时，两者的密度差异缩小或消失，肝内血管影变得模糊不清或不能显示。严重脂肪肝病例，肝脏密度呈负值，且低于血液密度，在平扫图上，血管呈相对高密度影；脂肪肝的增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度，同样低于增强后的脾脏，而肝内血管的显影特别清晰，无推移包绕等占位改变。
局灶性脂肪浸润：①病灶呈片状，病灶仅于1～2个层面上显示。与正常肝组织分界不清，呈移行性。②无占位效应，周围血管无推移受压现象，肝脏边缘无膨出。③多数呈水样或脂肪密度，也可呈略高密度。④注射造影剂后，病灶区CT值升高不及正常肝组织及脾脏，形成更明显的密度差异，往往可见到血管影进入病灶内。⑤如作动态扫描，其时间密度曲线与正常肝组织类似。
正常肝岛：CT值在正常肝组织范围内。通常位于胆囊床附近，叶问裂附近或包膜下，以左叶内侧段最常见，可能与局部血供相对丰富有关。病灶较薄，无占位效应，有时可见小血管进入其内，尤其是动态CT显示与邻近脂肪肝一致的曲线改变等特点。