胆管细胞癌

【病因病理】

胆管细胞癌占肝脏恶性肿瘤发病的第二位,起源于肝内胆管上皮细胞,癌细胞呈立方体形或柱状,细胞内或间质中常含有黏液成分,无胆汁成分,呈浅染色,细胞排列呈小导管或腺样结构,具有丰富的间质。大体标本与肝细胞癌类似。胆管细胞癌分为肿块型、浸润型、胆管内乳头状型及混合型。

【临床表现】

无明显性别差异,多发生于30~50岁的青壮年。临床上早期可无症状,随病情进展,可出现上腹不适、疼痛、上腹部包块等表现。

【影像学表现】

CT表现:CT平扫示胆管细胞癌呈低密度实性病灶,轮廓欠清,部分病灶内可见不规则高密度钙化影,数目多而小,密度高,形态不规则。增强动脉期病灶边缘较平扫时清楚,病灶有不均匀强化,但增强程度明显低于正常肝实质。静脉期病灶强化程度高于动脉期。有时主病灶周围可见小的卫星灶。肿瘤远侧可见局部肝内胆管扩张。