肝腺瘤肝脏良性肿瘤医学影像诊断

【病因病理】

肝腺瘤也称肝细胞腺瘤,有包膜,与周围组织界限清楚,病灶一般呈圆形。镜下肿瘤主要由肝细胞组成,但肝细胞的排列不具有正常肝小叶结构,而是杂乱无章,结构内无胆管,病灶容易出血,肿瘤实质内可见脂肪。

【临床表现】

主要发生于青壮年妇女,患者往往都有长期服用避孕药的病史。临床上可无任何表现,或表现为上腹部疼痛、腹部肿块;如出现肿瘤大量出血时,可出现休克。

【影像学表现】

CT表现:CT平扫示肿瘤密度与正常肝实质接近或略低,边缘清晰,呈圆形,如不仔细观察平扫易漏诊。少数病灶因中心出血而呈低密度,与局灶性结节增生病灶中心的瘢痕组织所显示的低密度表现类似。如为新鲜出血,病灶中心为高密度或混合不均匀密度,密度高区域代表血块,低密度区域代表液化后的血浆成分或腺瘤组织,此时边缘变得模糊不清。增强扫描表现为肝动脉供血为主的富血管肿瘤的强化特点.动脉期病灶明显均匀增强,和正常组织对比十分清楚,静脉期病灶密度下降,呈等密度或略低密度,延迟扫描病灶逐渐变为低密度。如病灶中心有出血,其中心低密度不强化。部分病例,整个增强过程始终呈低密度。