Crohn病

【病因病理】

Crohn病为非特异性肠炎,也称节段性肠炎,主要发生于回肠末端,早期病理改变为黏膜充血、水肿,炎性细胞浸润、巨细胞形成、多发小溃疡形成,淋巴管内皮细胞增生,管腔阻塞,淋巴结肿大。病变发展,可累及肠壁全层,引起肠壁增厚,黏膜表面形成肉芽结节,溃疡呈纵行,宜形成窦道或瘘管,溃疡多位于系膜侧。

【临床表现】

本病以青壮年为主,主要有腹疼、低热、腹泻或便秘、食欲减退等。

【影像学表现】

X线:回肠末端黏膜增粗,当侵及黏膜下层出现肉芽组织时,见卵石样或息肉样充盈缺损,并可见多发小刺状或典型的系膜侧纵行溃疡,系膜对侧可见成串的假憩室,可有激惹征,晚期伴有管壁增厚、僵硬、狭窄,瘘管、脓肿形成。

本病特征是病变呈阶段性分布、“卵石征’及纵行溃疡。

CT有利于显示穿孔后形成的肿块。

【鉴别诊断及比较影像学】

钡餐造影为首选检查方法,需与肠结核鉴别。