【病因病理】
肾腺瘤为良性肿瘤，病灶一般较小，多在尸解时偶被发现，可单发也可多发，病灶常位于靠近肾包膜的肾皮质。生长缓慢，病灶被较厚的结缔组织所包绕。组织学上可分为乳头状型、管状型和腺泡型三种。同一肿瘤可含有两种以上的组织学成分。大多数腺瘤为乳头状结构型。腺泡型腺瘤的组成细胞具有丰富的透明胞浆和小而深染的胞核，常不能与透明细胞癌区分。此型腺瘤可能实际上为低度恶性的腺癌，或为腺癌的前身。有的病理学家将直径大于3cm的透明细胞瘤分类为透明细胞癌。一般认为肾腺瘤是一种潜在恶性肿瘤。
【临床表现】
绝大多数的腺瘤体积甚小，没有任何症状，常在尸解或因其他原因作肾切除时发现。偶尔肿瘤较大，可出现血尿和剧烈疼痛。
【影像学表现】
1．平片 较小的肿瘤不出现任何阳性发现。肿瘤长大达一定体积后．由于它位于肾脏周边部分，故平片可见肾脏轮廓局部突出，或形成较大肿块影。肾腺瘤可钙化，呈壳状、弧线形或不规则点状。肿瘤较大时，尿路造影可显示肾盂肾盏畸形，与肾癌类似．但肾盂肾盏壁十分光滑整齐无破坏征象。
2．肾动脉造影 往往只能显示占位征象，即肿瘤邻近血管拉直和分开、而不能或只能显示少量异常血管。毛细血管期见相对低密度区，常有或不常有致密瘤壁。少数情况下，肾腺瘤血供也可十分丰富，与肾癌相仿、但血管行程相对较直，管腔口径较一致，无池状或湖状肿瘤血管，肿瘤区与正常区分界较清楚。
3．CT 肿瘤一般较小，肾脏大小和形态无明显改变，肾实质内见类圆形等或略高密度灶，病灶一般不超过3cm，边界清楚，少数病灶可出现低密度囊变区和点状高密度钙化灶。增强后病灶呈轻度均匀或不均匀强化。
【鉴别诊断与比较影像学】
肾腺瘤与小肾癌表现类似，应注意鉴别。前者形态一般规则、边界清楚等表现有助于两者的鉴别诊断。
对肾腺瘤影像学诊断而言，较有价值的检查应为CT和超声。