【病因病理】
肾单纯性囊肿起病可能为肾小管阻塞和局部血管阻塞造成缺氧，并最终导致囊肿发生。本病多见于成年人和老年人，男女患病机会相仿。病灶一般位于肾皮质内，有向外生长的倾向。囊肿与肾盂肾盏不相通。囊壁由纤维组织构成，内衬柱状或扁平上皮细胞。囊内容物以浆液为主。囊肿大小不等，可单发也可多发，可一侧也可双侧发病。
【临床表现】
多数无症状，常因为其他疾病作CT、超声或尿路造影时偶然发现。囊肿自发破裂时，可引起血尿和胁腹疼痛。较大囊肿可引起肾区不适、甚至出现腹部肿块。如囊肿压迫邻近肾组织可出现高血压。
【影像学表现】
1．平片 当囊肿较大并突出于肾外时，可表现为弧形或圆形软组织密度影突出于肾脏轮廓之外，边缘光滑。少数患者可出现壳状或弧线状囊壁钙化。
2·尿路造影 较大囊肿或囊肿位于肾盂肾盏附近可出现肾盂肾盏变形、移位、拉长、缩短、扩大等类似于其他占位病变的表现，但不引起肾盏和肾盂的破坏。囊肿破人肾盂肾盏后，造影剂进入囊内，显示为轮廓光滑的单房囊腔。较大的囊肿，可引起肾脏旋转。肾单纯性囊肿生长缓慢，多年不变。
3·肾动脉造影 动脉期局部动脉拉直和推移，甚至呈包球状移位，病灶内无血管。毛细血管期囊肿表现为低密度区。囊肿与正常肾实质分界多数清楚，有时可出现一致密带。静脉期，囊肿较大时可引起肾内静脉移位。
4·CT 肾脏实质内见单发或多发圆形或类圆形大小不等均匀低密度区，呈水样密度，病灶边界清楚锐利，部分病灶可见囊壁弧状或环状高密度钙化影，较大病灶可突向肾轮廓以外。增强扫描示病灶边界更加清楚，囊壁菲薄且光滑，病灶无强化，延迟扫描示邻近集合系统受压变形、移位等表现。
【鉴别诊断与比较影像学】
较小肾囊肿由于部分容积效应影响，病灶边界不清，内部密度不低，此时易与小肾癌混淆，CT增强扫描肾囊肿无任何强化表现，而肾癌可见病灶有不同程度的强化表现，此征象有助于两者的鉴别。
一般而言，超声准确可靠，可作为首选影像学检查方法，目前已较少应用肾动脉造影诊断单纯性肾囊肿。如尿路造影发现占位病变，超声为透声性囊性病变，诊断可疑，可作CT检查或肾动脉造影。