环状胰腺

(一)环状胰腺

【病因病理】

正常胰腺是由胚胎时期的原始组织融合而成,胚胎时期的腹叶的原始胰腺组织在发育过程中围绕十二指肠轴旋转,旋转后的腹叶及背叶胰腺组织融合形成成熟的胰腺。环状胰腺是腹叶原始胰腺组织在围绕十二指肠轴旋转的过程中就开始与背叶融合,因而形成胰腺
组织环绕十二指肠的先天异常。

【影像学表现】

1.腹部平片表现 可见十二指肠梗阻的表现,胃及十二指肠壶腹部充气扩张,形成所谓的“双泡征”。

2.上消化道钡餐造影表现 表现为十二指肠降部相当于环状胰腺部有十二指肠被胰头牵拉而使该处外缘呈一切迹样的管腔狭窄,狭窄近段肠管扩张,并可有逆蠕动。

3.CT表现 可显示十二指肠降部狭窄和胃及十二指肠壶腹部扩张的情况,可见十二指肠降段周围有环状包饶十二指肠,其与体、尾部胰腺组织相连,密度相似,增强扫描密度变化与体、尾部胰腺组织相同。

(二)异位胰腺

【病因病理】

异位胰腺是发生在胰腺正常解剖部位以外的胰腺组织,为一先天性异常异位胰腺最常出现在胃和十二指肠的黏膜下层或肌层,也可发生在空肠、回肠、Meckel憩室、胆囊、肝脏、脾脏、肠系膜和脐部。大小和外形变化较大,组织结构与正常胰腺组织相似。

【影像学表现】

1.消化道钡餐造影表现 主要表现为黏膜下肿瘤的征象,正位呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,中心可见小钡斑,称为“脐样征”;于切线位上可见充盈缺损中有一细管状致密影伸人其中,称为“导管征”。周围黏膜皱襞正常。

2.CT’表现 可见肿块与正常胰腺密度相似,增强扫描密度变化与胰腺组织相同。