胆囊腺肌增生症

【病因病理】

胆囊腺肌增生症是一种少见的胆囊壁增生性疾病,不属于炎症或肿瘤,病因不明。病理改变为胆囊黏膜和肌层增生所致的胆囊壁增厚,并有黏膜增生突人肌层形成小囊,称为壁内憩室或扩大的Rokitansky-Aschoff窦窦腔与胆囊相通,窦腔内可有小结石形成

【临床表现】

多见于成年女性,临床症状类似胆囊炎、胆石症。

【影像学表现】

胆囊造影表现Rokitansky-Aschoff窦的显示是诊断胆囊腺肌增生症的主要依据,表现为小憩室样致密阴影,呈圆形、卵圆形或不规则形,大小从针尖到数毫米不等,一般为2~3mm。常见胆囊浓缩和排空功能亢进。根据病变的位置和范围可分为弥漫型、节段型和局限型。弥漫型病变累及整个胆囊;节段型多位于胆囊体部,表现为胆囊腔一段的狭窄,狭窄段周围有Rokitansky-Aschoff窦;局限型多见于胆囊底部,表现为胆囊腔内圆形充盈缺损,充盈缺损周围环绕着Rokitansky-Aschoff窦。