胆囊息肉和腺瘤

【病因病理】

胆囊息肉为黏膜面突人胆囊腔的带蒂或不带蒂的肿物,病理基础为炎性增生,也可为良性肿瘤,特别多为腺瘤。胆囊腺瘤多发生在胆囊体部,表面不规则,多呈扁宽状基底与胆囊黏膜相连。

【临床表现】

患者常无明显临床症状,少数患者可出现上腹不适。

【影像学表现】

1.口服胆囊造影表现 胆囊息肉和腺瘤均表现为局限性充盈缺损.两者很难区分。

2.CT表现 直径小于1cm的息肉和腺瘤CT较难检出,薄层高分辨率CT扫描可提高检出率。CT表现为胆囊壁的小结节灶,密度低于含钙结石,高于胆汁和胆固醇结石。可以合并有胆石症。CT与结石鉴别困难时,可变换体位检查,息肉和腺瘤位置不变,而结石常有变动。息肉样病变直径大于1cm,患者年龄大于60岁,应怀疑有恶变;位于胆囊颈部直径小于1 cm也应高度怀疑有恶性可能。