(一)胆囊癌
【病因病理】
胆囊癌多发生在50～80岁，女性多见，约75％的病例合并胆囊结石。多发生在胆囊底或颈部。胆囊壁明显增厚或厚薄不均，表面高低不平。85％为腺癌，鳞癌和其他类型少见。病理分为浸润型和乳头状型，其中浸润型最为常见。胆囊癌无特异性临床症状，转移出现较早。
【临床表现】
起病隐匿，胆管阻塞后可出现黄疸，且进行性加重。
【影像学表现】
1．口服法胆囊造影表现 约2/3的患者表现为胆囊不显影，仅10％的患者可以看到胆囊外形不规则及异常软组织肿块。
2．CT表现 可分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型。胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚，胆囊壁局限性或弥漫性厚度大于1cm则应考虑胆囊癌；腔内型表现为胆囊腔内肿块，基底部胆囊壁增厚；肿块型表现为胆囊由一软组织肿块充填或代替。注射对比剂后有增强，多为病灶早期较明显强化，且持续时间长。肿瘤可以侵犯邻近的肝脏，表现为肝脏本身产生低密度区。也可侵犯十二指肠和胰腺。胆囊癌同时可以伴有胆结石，肝内外胆管扩张，腹水和淋巴结肿大。