(一)急性胆囊炎
【病因病理】
急性胆囊炎的发生与结石嵌顿有密切关系，胆囊管发生阻塞后，内容物排泄受阻，胆囊膨胀，内压增高，压迫血管和淋巴管，继而发生胆囊壁的供血不足，因而引起抵抗力下降而产生炎症。初期为单纯性炎症，胆囊壁内小脓肿形成，即成为化脓性炎症，出现坏死灶和出血灶即成为坏死性胆囊炎。
【临床表现】
急性胆囊炎常有胆绞痛发作史，主要症状为右上腹痛，向右肩胛放射，严重者可有高热、畏寒和轻度黄疸。体检可有右上腹压痛，肌紧张和Murphy征阳性。气肿性胆囊炎是由产气性细菌引起的急性胆囊炎，多发生在老年人，起病急，病情危重。
【影像学表现】
1．腹部X线平片表现 有时可见胆囊区阳性结石或胆囊壁钙化影，气肿性胆囊炎可于右上腹部见到椭圆形密度减低区。
2．CT表现 胆囊增大，前后径大于5cm。胆囊壁增厚，可超过4mm，呈弥漫性和向心性。对比剂增强后胆囊壁内侧面可增强，呈浓密细线状，其外层由于水肿形成一低密度带环绕胆囊全壁。胆囊周围可有不同程度的液体积留。气肿性胆囊炎可见胆囊壁显示有气泡或线状气体影，胆囊内、胆管内或胆囊周围可有气体。
(二)慢性胆囊炎
【病因病理】
慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎反复发作的结果，也可以开始即为慢性，往往与胆结石共存。慢性胆囊炎时胆囊壁增厚和纤维组织增生，黏膜萎缩。胆囊可萎缩变小，也可因积水而增大。
【临床表现】
慢性胆囊炎主要症状为右上隐痛，厌油腻等。
【影像学表现】
1．腹部X线平片表现 有时可见胆囊区阳性结石或胆囊壁钙化影。
2．口服法胆囊造影表现 表现为胆囊显影淡，排空差；或为胆囊不显影，在排除其他因素导致的胆囊不显影时，对诊断慢性胆囊炎有意义。有时可见有胆囊结石或胆囊壁钙化。
3．CT表现 胆囊壁增厚，厚度≥3mm。胆囊壁钙化，瓷胆囊是慢性胆囊炎的典型表现。可合并胆囊结石。胆囊可显著增大或缩小。