【病因病理】
肾周脓肿指肾周脂肪囊内出现的化脓性感染。其来源为肾脓肿或肾内感染穿破肾被膜所引发，也可通过血源性、邻近器官感染蔓延或穿通伤而导致肾周脓肿。感染细菌包括金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌。
肾周脓肿一般为急性，随病情发展，脓肿可沿腰大肌向下蔓延至髂腰肌，向上可达膈下。脓肿穿破肾周筋膜可形成肾旁脓肿。
【临床表现】
主要表现为高热、寒战、腰痛、肋脊角叩击痛及腰部肿块。腰大肌受累时则发生肌紧张及剧痛。尿中仅有少量白细胞。由肾内病变引起者，尿中可有脓细胞和致病菌。
【影像学表现】
1．平片 患侧肾影增大，肾轮廓模糊不清，同侧膈肌升高，动度减弱或消失。若脓肿较大，肾区出现软组织肿块影。患侧腰大肌影模糊和脊柱侧弯。
2．尿路造影 患侧肾脏向前、内或外侧移位。肾脏固定。患侧肾盂肾盏显示正常，病变广泛或严重者，静脉尿路造影可不显影。
3．肾动脉造影 肾动脉造影实质期，肾轮廓完全或部分模糊，肾包膜血管移位。腹主动脉造影，有时可见由腰动脉或肾包膜动脉发出的小支进入脓肿区，血管扭曲变形。
4．CT 肾周脂肪消失，可见渗出和积液，局部密度增高，有时可见少量气体。肾脏受压，肾筋膜增厚，腰大肌边缘模糊。
【比较影像学】
超声和CT是本病的主要检查方法，它们能够清楚地显示肾周脓肿的大小、范围和位置，并能显示病灶对周围组织器官累及情况。