腹膜后纤维化医学影像诊断

【病因病理】

病因不明,可能为特发性,或长期摄入甲基麦角类药物、主动脉瘤及动脉瘤手术及放射治疗等有关。肉眼所见为灰白色质硬的纤维斑块,肿块一般是不均匀的,由不同成熟程度的细胞和纤维化组织构成。初期主要为细胞,成熟后主要为纤维化伴肿块的收缩。

【临床表现】

40~60岁多发,男性多见。患者可有背及腹部疼痛等症状。

【影像学表现】

1.尿路造影 见单侧或双侧肾盂积水及输尿管上部扩张,下段输尿管移位和变细。

2.CT 表现为以腹主动脉为中心与之紧密相连的肿块,增强扫描病变强化不明显或有不同程度的强化。

【鉴别诊断与比较影像学】

本病需与腹膜后淋巴瘤和转移瘤鉴别。