脂肪肉瘤

【病因病理】

脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见也是最大的肿瘤。据肿瘤内脂肪细胞的分化程度,纤维组织或黏液性组织混合程度的不同而有不同的影像学表现。可分为三型:①实体型:肿瘤分化不好,以纤维成分为主,其中脂肪成分少。②假囊肿型:为黏液脂肪肉瘤。③混合型:肿瘤内成分以纤维组织为主伴散在的脂肪细胞

【临床表现】

一般无明显症状,当肿瘤较大时可触及腹部包块,压迫和影响邻近器官而产生症状。最常见的症状为腹块、腹痛,以及相应脏器受压迫和刺激所产生的症状。

【影像学表现】

1.平片 平片一般不易发现病变。巨大肿瘤可使相邻脏器发生推移压迫。

2.CT 表现为实性的软组织肿块,可密度不均,呈混合密度,含脂肪密度、水和软组织密度;有的呈囊肿样;也有的呈单一的脂肪密度。当肿瘤生长迅速时,可侵犯邻近结构。

【鉴别诊断与比较影像学】

主要与脂肪瘤鉴别。脂肪瘤为边界清楚的肿块,内密度均匀,无分隔,不易侵及周围组织。