【病因病理】
在临床上，t肾上腺皮质腺癌较为少见．可将其分为有功能性和无功能性两种，前者占80％。病灶一般为单发，类圆形或不规则形．表面凹凸不平，包膜不完整。肿瘤较大，可伴出血坏死及囊变等，单从细胞形态上不易和腺瘤区别，侵犯包膜和血管为其特征。
【临床表现】
有功能性肾上腺皮质腺癌症状出现较早，主要临床症状为满月脸、向心性肥胖、高血压和骨质疏松等皮质醇增多表现。女性可有月经失调。少数患者也可出现醛固酮症表现。无功能性肾上腺皮质腺癌出现症状较晚，常以腰部不适，局部肿块或出现转移为主要临床
表现。
【影像学表现】
1．平片 较大的肿瘤可见患侧肾上腺区密度增高，并可使肾脏受压移位。
2．CT 肿瘤往往较大，出血、坏死和钙化多见，所以病灶往往密度不均，增强扫描不均匀强化。肿瘤易突破包膜，或有邻近脏器的侵犯。
【鉴别诊断与比较影像学】
1．肾上腺腺瘤 瘤体一般较小，边缘清晰光滑，内部少见出血、坏死、囊变和钙化等改变，包膜完整，无浸润和转移等表现。
2．肾上腺嗜铬细胞瘤 多呈圆形，边缘清楚光整，无浸润和转移等表现。并具有典型的临床表现。
肾上腺皮质腺癌大多数瘤体较大，影像学检查较易发现病灶，但一般认为X线检查特异性差，已不再选用。超声检查应作为首选检查方法，难以确诊时再行CT和MRI检查进一步确诊。