【病因与病理】
是一种原因不明的炎症病变，本病主要累及滑膜、黏液囊及腱鞘。滑膜明显增厚，凹凸不平呈暗红或棕黄色，无光泽。滑膜表面有局限性或弥漫性绒毛增生、集聚成海绵垫状，有的绒毛融合在一起形成结节。结节大小不一，带铁锈斑，质硬，滑膜病变局限于滑膜腔内，亦可穿出关节囊外。滑膜病变可引起邻近关节软骨及软骨下骨质破坏。破坏通常由软骨与骨交界处开始。
【临床表现】
本病多发生于青壮年，男性略多于女性。通常为单一关节受累，好发于下肢关节，尤以膝关节为多见。发病缓慢，病程较长，间歇发作。关节周围可触及局限性肿块。关节抽出液呈巧克力色，系因出血或血性浆液性积液所致，对诊断有重要意义。
【影像学表现】 X线及CT表现：
1．膝关节最易受累，其次为踝、髋、肘、肩、足跗间及腕关节。
2．早期显示关节周围软组织肿胀及关节积液征。
3．关节软骨受破坏时，出现关节间隙变窄。
4．软骨下骨的改变系因滑膜病变直接侵蚀及压迫性骨吸收共同造成的，表现为骨端关节边缘部骨侵蚀破坏伴边界不清的小囊状透亮区。
5．通常不伴骨质疏松。
6．CT更有利于显示骨端侵蚀、破坏及突入关节腔内的滑膜结节或肿块。
【鉴别诊断与比较影像学】
单一关节受累，关节内密度较高的软组织肿块伴关节积液及骨端囊状破坏区，都提示有色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可能，但需将影像学表现与临床资料相结合做出诊断。需与滑膜肉瘤、血友病关节病、类风湿性关节炎等相鉴别。
1．如果关节内软组织肿块呈单发结节状且有散在钙斑，则滑膜肉瘤的可能性大。
2．血友病性关节病为多关节病变，因继发关节内出血，故关节破坏更广泛，关节面不规则，间隙狭窄，发生于膝关节常见股骨髁间凹加深，出凝血时间皆异常，均可作为鉴别诊断的参考。
3．类风湿性关节炎主要为四肢小关节病变，关节间隙变窄更为明显，伴明显骨质疏松，但无关节内肿块阴影。