脊索瘤

【病理】

脊索瘤是和胚胎发育有关的肿瘤,术后易复发,在分类中被列为恶性肿瘤,其在骨内呈膨胀性结节状生长,边界清楚,切面呈灰色或蓝白色,半透明,有光泽。

【临床表现】

多发生于中老年人的脊柱两端,即颅底和骶椎。主要症状为局部持续隐痛及肿瘤的压迫症状

【影像学表现】

X线及CT表现:主要为颅底和骶椎的膨胀性、溶骨性骨质破坏,内有残留骨质或小点状钙化。CT可显示软组织肿块和其内小的钙化。

【鉴别诊断及比较影像学】

骶骨脊索瘤首先需与骶骨转移瘤鉴别,鉴别点主要在于后者骨质破坏区内一般无钙化,膨胀较轻。其次脊索瘤需与骶骨巨细胞瘤鉴别,鉴别点在于后者病变内少见钙化,发病率亦明显少于前者。再者骶骨脊索瘤还需与骶骨软骨肉瘤鉴别,后者病变内的钙化较前者多而明显。