骨髓瘤为起源于骨髓网织细胞的恶性肿瘤，由于其高分化的瘤细胞类似浆细胞，又称为浆细胞瘤。
【病理】
骨髓瘤起于红骨髓，骨髓瘤细胞在髓腔内呈局限性或弥漫性浸润，最常受侵部位为中轴骨及四肢近侧长骨，四肢末端骨骼受侵犯少见。骨髓瘤结节由大片肿瘤性浆细胞所构成。
按发病数目可分为单发和多发型，分别称为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤，多发者占绝大多数，单发者少见。
【临床表现】
50～70岁多见，主要症状为骨骼疼痛、软组织肿块及病理骨折。约40％～60％病人有本-周(Bence-Jones)蛋白尿。骨髓穿刺可查到骨髓瘤细胞，数量超过20％时，骨髓瘤诊断可确定。
【影像学表现】 CT及X线表现：
1．部位及分布：中轴骨红骨髓分布区，如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等。
2．早期：骨皮质未受侵犯或已受侵犯但病灶过小，X线表现正常。
3．常见弥漫性骨质疏松。表现为骨质密度减低，骨小梁细而稀少，骨皮质变薄。
4．多发性骨质破坏：多骨、多发骨破坏区，边界锐利呈穿凿状，无硬化边。
5．常见软组织肿块和病理性骨折。
6．在脊柱主要表现椎体的骨质破坏，椎弓一般不受累。
【鉴别诊断与比较影像学】
骨髓瘤主要需与骨转移瘤鉴别：后者多有原发恶性肿瘤的病史，多不伴有骨质疏松，在脊柱上除侵犯椎体外，常有椎弓的骨质破坏。