骨巨细胞瘤

【病理

是一种局部侵袭性肿瘤,来源于骨内不成骨的间充质组织。肿瘤组织质软而脆,似肉芽组织,富含血管,易出血,有时囊性变,内含黏液或血液;肿瘤穿破骨皮质后可形成软组织肿块病理学上分为三级:工级为良性,Ⅱ级为过渡类型,Ⅲ级为恶性

【临床表现】

20~40岁多见,主要症状为局部疼痛、肿胀、压痛,可有局部皮肤发热和静脉曲张。

【影像学表现】

X线及CT表现:①多发生于20~40岁。②多位于骨骺闭合后的长骨骨端;累及至关节面下是典型特点;常见于膝关节周围的胫骨上端、股骨下端、腓骨上端,桡骨下端也较多见。③多表现为偏心性骨质破坏区,有横向发展的趋势,边界清楚但无硬化边。④膨胀性生长,骨皮质变薄。⑤病变低密度区内可见到不完整的骨嵴。⑥除非发生病理骨折,一般无骨膜反应。⑦提示恶性的表现有:病变与正常交界区见到筛孔样骨质破坏;骨皮质破坏中断,并形成软组织肿块;骨膜增生并中断形成骨膜三角;病变增大迅速

CT显示骨巨细胞瘤囊变区中液-液平面、骨皮质中断、软组织肿块以及与正常分界区域的筛孔样骨质破坏等征象明显优于平片。