急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者，病情进展快。表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动消失是急性动脉栓塞典型的症状。症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，以及侧支循环情况。
1、疼痛：疼痛往往是最早出现的症状，特点是突然出现栓塞部位远端的持续性剧烈疼痛。
2、皮色和皮温改变：患肢皮肤血液循环障碍，导致肢体皮肤温度降低，出现病侧皮温较健侧低，并以肢体远端最明显。临床检查时可发现一个比较明显的“变温带”，往往较真正栓塞平面要低约一个横掌的距离，例如：腹主动脉末端栓塞，变温带约在双侧大腿和臀部，髂总动脉栓塞变温带约在大腿下部，股总动脉栓塞变温带约在大腿中部，腘动脉栓塞变温带约在小腿下部。
3、动脉搏动消失：栓塞部位远端的动脉搏动减弱或消失。
4、麻木、运动障碍：这是由于周围神经缺血引起。感觉减退的分布呈手套或袜子状，肢体远端表现为感觉过敏区。也可有运动机能降低，功能障碍，甚至麻痹无力，出现不程度的手足下垂。