暂时性尿流改道

  暂时性尿流改道尽可能采用耻骨上膀胱穿刺造瘘。耻骨上膀胱穿刺造瘘耗时少,创伤小,并发症少,操作简便,可在急诊室或一般条件下施行。对麻醉要求不高,病员恢复快。此法常于紧急情况下采用,能及时解除尿潴留。由于常在急诊时应用,受穿刺针限制,造瘘管周径相对较小,会影响引流。除水囊导管外,不易保持最佳位置。开放性耻骨上膀胱造瘘术可同时了解膀胱内的情况,缝合止血较好,出血、漏尿和尿外渗发生率相对较少。以下情况应选择开放性耻骨上膀胱造瘘术:①膀胱空虚,术前无法使之充盈;②有下腹部及盆腔手术史,穿刺膀胱估计有损伤腹腔脏器的危险;③膀胱内充满血块或黏稠脓液,穿刺造瘘管周径小,教.育网搜集整理不能满意引流;④出血性疾病;⑤膀胱挛缩;⑥过于肥胖腹壁太厚。