腹股沟疝的手术方法主要包括以下几种:
1.单纯疝囊高位结扎术:显露斜疝囊颈,予以高位结扎或贯穿缝合。适应证有:婴幼儿疝和绞窄性斜疝因肠坏死而局部感染者。
2.疝修补术:儿童、成人是在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处。斜疝应包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。具体方法和其适用类型如下。
(1)Ferguson法:加强腹股沟管前壁。在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的斜疝和直疝。
(2)Bassini法:加强腹股沟管后壁。游离并提起精索,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上。适用于腹横筋膜已哆开、松弛,腹股沟管后壁较为薄弱者,尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。
(3)McVay法:加强腹股沟管后壁。在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于巨大斜疝,直疝病人更多用此术。