直肠癌的手术方法及适应证主要包括以下内容:
根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,主要有以下4种手术。其选择要根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前的排便控制能力等因素而定。
(一)经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌。
(二)经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)
又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。
(三)经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)
若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者,可行经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。
(四)拉下式直肠癌切除术
适用于直肠癌下缘距肛门7~10cm之间的病人。