直肠癌的手术方法和适应证

  直肠癌的手术方法及适应证主要包括以下内容:

  根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,主要有以下4种手术。其选择要根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前的排便控制能力等因素而定。

  (一)经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

  适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌。

  (二)经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

  又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

  (三)经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)

  若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者,可行经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。

  (四)拉下式直肠癌切除术

  适用于直肠癌下缘距肛门7~10cm之间的病人。