直肠肛管周围脓肿指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。是直肠肛管周围炎症的急性期表现。
诊断：（1）肛门周围脓肿：最常见，全身感染症状不明显，肛周持续、跳动性疼痛，排便、受压及咳嗽时加重。病变处明显红肿、硬结、压痛，有波动感，可穿刺出脓液。
（2）坐骨肛门窝脓肿：开始就有全身感染症状，如发热、食欲不振、寒战、恶心等，局部由持续性胀痛而逐渐加重为明显跳痛，直肠指诊患侧有压痛性包块，甚至有波动感。易形成肛瘘。
（3）全身感染症状非常明显而局部症状不显著者，通过CT检查可发现脓腔，一般是骨盆直肠窝脓肿。
（4）肛门括约肌间隙脓肿：直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深，局部症状不明显，主要表现为会阴、直肠坠胀感、排便时疼痛加重，可有不同程度的全身中毒症状。直肠指检可触及痛性包块。
治疗：非手术治疗、联合应用抗生索、温水坐浴、局部理疗、口服缓泻剂或石蜡油以减轻患者排便时疼痛。手术治疗：诊断一旦明确，需手术切开引流。引流要充分、通畅。