胆囊与肝外胆管的解剖结构如下:
(一)肝外胆管
肝内胆管经多级汇合形成左、右肝管,左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管。 肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。
胆总管分为四段:十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段。胆总管探查、取石及引流手术在十二指肠上段进行。
(二)胆囊及胆囊管
胆囊为囊性器官,呈梨形,分为底、体、颈三部。底部游离,体部位于肝脏脏面胆囊床内,颈上部呈囊性扩大,称Hartmann袋,胆囊结石常滞留于此处。胆囊管内壁有螺旋状粘膜皱襞,称Heister瓣,能防止胆囊管扭曲和调节胆汁进出胆囊。
(三)胆囊三角
由胆囊管、肝总管及肝下缘所形成的三角区(Calot三角),胆囊动脉,肝右动脉、副右肝管在此穿过,是胆管手术极易发生误伤的区域。