肝脓肿的外科治疗原则

　　肝脓肿的外科治疗原则主要包括以下几个方面：

　　1.全身支持治疗。

　　2.大剂量抗生素治疗。

　　3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于单个较大的脓肿。

　　4.切开引流术。

　　（1）适应证

　　脓肿较大，估计有穿破的可能或已穿破胸腔或腹腔；胆源性肝脓肿；位于肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔；慢性肝脓肿。

　　（2）注意事项

　　脓肿已穿破入胸腔或腹腔时，应同时作胸腔或腹腔引流；胆道感染并发肝脓肿，需同时作胆总管引流。

　　5.慢性局限性厚壁肝脓肿，可行肝叶或肝段切除术。多发性细菌性肝脓肿一般不适于手术治疗。