肝脓肿的外科治疗原则

  肝脓肿的外科治疗原则主要包括以下几个方面:

  1.全身支持治疗。

  2.大剂量抗生素治疗。

  3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于单个较大的脓肿。

  4.切开引流术。

  (1)适应证

  脓肿较大,估计有穿破的可能或已穿破胸腔或腹腔;胆源性肝脓肿;位于肝左外叶脓肿,穿刺易污染腹腔;慢性肝脓肿。

  (2)注意事项

  脓肿已穿破入胸腔或腹腔时,应同时作胸腔或腹腔引流;胆道感染并发肝脓肿,需同时作胆总管引流。

  5.慢性局限性厚壁肝脓肿,可行肝叶或肝段切除术。多发性细菌性肝脓肿一般不适于手术治疗。