十二指肠的解剖特点

  十二指肠是幽门和十二指肠悬韧带之间的小肠,长约25cm,呈C形,是小肠最粗和最固定的部分。十二指肠分为4部分:

  (一)球部

  长约4~5cm,属腹膜间位,活动度大,粘膜平整光滑,球部是十二指肠溃疡好发部位。胆总管、胃十二指肠动脉和门静脉在球部后方通过。

  (二)降部

  与球部成锐角下行,固定于后腹壁,腹膜外位,仅前外侧有腹膜遮盖,内侧与胰头紧密相连,胆总管和胰管开口于此部中下1/3交界处内侧肠壁的十二指肠乳头,距幽门8~10cm,距门齿约75cm,从降部起十二指肠粘膜呈环形皱襞。

  (三)水平部

  自降部向左走行,长约10cm,完全固定于腹后壁,属腹膜外位,横部末端的前方有肠系膜上动、静脉跨越下行。

  (四)升部

  先向上行,然后急转向下、向前,与空肠相接,形成十二指肠空肠曲,由十二指肠悬韧带固定于后腹壁,此韧带是十二指肠空肠分界的解剖标志。